目の下のたるみの原因と効果的な改善方法：美容医療から自宅ケアまで徹底解説

眼窩脂肪の突出

眼球は「眼窩脂肪」というクッションの役割を果たす脂肪によって支えられています。この脂肪を支えている膜（眼窩隔膜）が加齢によって緩むことで、脂肪が前に押し出され、ぷっくりとしたふくらみが生じます。眼窩脂肪の突出は、重力によって上まぶたの脂肪が奥にへこみ、目の下にある脂肪が押し出されるケースもあります。

目の下の脂肪が多い方では、軽度から中等度では涙袋よりも眼窩脂肪の高さは低い状態ですが、重度になると涙袋よりも眼窩脂肪が高くなり、ひどくたるんだように見えてしまう可能性があります。

皮膚の弾力低下

お肌のハリを支えるコラーゲンやエラスチンが減少することで、皮膚そのものが薄く、ゆるんでしまいます。前に押し出された脂肪を、ハリの失われた皮膚が支えきれなくなることで、たるみがさらに強調される可能性があります。

特に皮膚の弾力低下を促進させる要因の1つが紫外線です。紫外線にはA波とB波があり、特にA波（UVA）は波長が長く、皮膚の真皮まで到達し、コラーゲンやエラスチンを変性させる可能性があります。

コラーゲンやエラスチンの減少は年齢と密接に関係しており、40歳の時点で線維芽細胞の機能が50%以下に低下し、エラスチンは20歳時の30%程度まで減少するとされています。

骨の萎縮

あまり知られていませんが、加齢とともにお顔の骨も少しずつ痩せていく場合があります。特に目の下の骨が萎縮すると、その部分が凹み、たるんだ脂肪との間に深い段差（影）が生まれる可能性があります。これが「影クマ」の正体であり、より一層疲れた印象を与えてしまう場合があります。

切開法による手術治療

皮膚のたるみがある場合に適応となる治療法で、年齢では30代から40代以上の方に多く用いられる方法です。下眼瞼切開法では、下まぶたのしわやたるみ、クマなどの改善が期待できます。

• 下眼瞼切開法：下まつげの生え際から少し離した部分で皮膚を切開し、余分な皮膚とともに脂肪を取り除く
• ハムラ法：目の下のたるみの原因となる脂肪をくぼみへ移動させ、目の下をフラットな状態に整える治療法
• 皮膚切除：余分な皮膚を除去してたるみの改善を目指す

これらの手術では、両目で30万円から40万円程度の費用がかかる場合があります。

非切開による治療

メスを使わない治療法として、以下のような選択肢があります。

• 経結膜脱脂術：下まぶたの裏側から脂肪を除去する方法で、表面に傷を残しません
• 脂肪注入：目の下のくぼみに自身の脂肪を注入してボリュームを補う
• ヒアルロン酸注射：目の下の凹みや段差を滑らかにすることを目指す

非切開治療の費用は、脱脂法で約22万円、脂肪注入で約22万円程度とされています。

レーザー治療

レーザー治療は、熱ダメージによって創傷治癒作用を促し、コラーゲンの生成を促進することで皮膚の厚みや弾力を増す効果が期待される治療法です。

• ウルセラ：HIFU（高密度焦点式超音波）を用いたリフトアップ効果が期待される治療
• サーマクール：目元専用の熱治療でたるみやシワの改善が期待される

眼輪筋トレーニング

スマートフォンやパソコンを長時間使用する方は、意識的に眼球を動かして眼輪筋トレーニングを行いましょう。筋肉は衰えても使えば再び発達するため、眼輪筋の衰えを予防する効果が期待できます。

• 眼球を上下左右にゆっくりと動かす
• まぶたを意識的に開閉する運動を繰り返す
• 目を細める表情を5秒間キープし、これを繰り返す

目元のマッサージ

目元の血行やリンパの流れを促進させるために、マッサージが効果的とされています。ただし、目元は皮膚が薄いため、最初にホットタオルなどで目元を温め、マッサージクリームを塗っておくことが重要です。

• 中指と薬指で目の下の骨に沿って内側から外側へ優しく滑らせる
• こめかみに到達したら、そのまま優しく5秒間圧迫する
• この動作を3～5回繰り返す

マッサージの際には、指が触れるか触れない程度の力で行い、肌に摩擦を与えることは禁物です。

生活習慣の改善

目の下のたるみを予防するために、毎日7～8時間の十分な睡眠を心がけましょう。睡眠中に分泌される成長ホルモンは、肌の細胞の再生を促す働きがあります。

• 十分な睡眠時間の確保
• 紫外線対策の徹底
• バランスの取れた栄養摂取
• 適度な運動による血行促進

複数のクリニックでカウンセリングを受ける

美容医療は自由診療になるため、クリニックによって費用や施術方針が大きく異なります。複数のクリニックでカウンセリングを受けて、比較検討することが重要です。

実績のある医師・クリニックを選ぶ

目の下のたるみ治療は除去する脂肪量を間違えてしまうと、目元が窪んで以前より老けて見える可能性があります。十分な経験と技術を持つ医師による治療を受けることが大切です。

リスクや副作用の理解

どの治療方法にも以下のようなリスクが伴う可能性があります。

• 腫れや内出血
• 左右差
• 効果の個人差
• 稀に神経損傷などの重篤な合併症

これらのリスクについて十分に説明を受け、納得した上で治療を受けることが重要です。

目の下のたるみはセルフケアで改善できますか？

軽度のたるみであれば、眼輪筋トレーニングやマッサージ、生活習慣の改善によって予防や改善が期待できます。ただし、根本的な改善には美容医療による治療が必要になる場合が多いです。

治療後のダウンタイムはどの程度ですか？

治療方法によって異なりますが、切開を伴う手術では1～2週間程度、非切開治療では数日から1週間程度のダウンタイムが一般的です。個人差がありますので、医師にご相談ください。

治療効果はどの程度持続しますか？

切開による根治的な治療では長期間の効果が期待できますが、注射による治療では数ヶ月から1年程度で効果が薄れる場合があります。治療方法によって持続期間は異なります。