防災庁発足で災害対策は？ 東京都医師会が高齢者のワクチン接種と避難所整備の課題を指摘

　政府の防災・災害対応の司令塔を担う防災庁が今月2日に発足した。東京都医師会は11月10日、「防災庁発足にあたり改めての課題」と題し、都内で定例記者会見を行った。

　尾﨑治夫会長は、冒頭で「まずは子どもについて、乳幼児期には定期接種をはじめ、さまざまなワクチンを接種する機会がある。小児科の先生方に聞くと、ワクチンの普及によって、子どもがかかる病気は年々減少し、健康に育つようになってきたという。母親にとっても、ワクチン接種は当たり前のこととして定着している」と説明。一方で成人、特に高齢者のワクチン接種を推進していく必要があるとして、都医師会が制作した「成人のワクチン手帳」を紹介した。

「皆さんはこの『成人のワクチン手帳』をご覧になったことはありますか。ここには、高齢者に接種を推奨する5つのワクチンが記載されている。インフルエンザ、新型コロナ、肺炎球菌、RSウイルス、帯状疱疹の各ワクチンです。RSウイルスワクチンを除く4つについては、定期接種化が進んでいるが、接種費用の問題などもあり、高齢者が5つすべてのワクチンを接種できる環境が整っているとは言えません」

　さらに「高齢者が5つのワクチンをすべて接種できることが当たり前になる環境が整えば、肺炎などを発症する患者さんは相当減ると思うし、重症化して入院するケースも減少する。私どもが目指している70歳になっても元気に暮らせる高齢者が増えていくと考えている」と述べ、そのうえで「こうした取り組みが広く普及すれば、災害時の避難所などでも、感染症が流行した際に高齢者への大きなメリットにつながる」と強調した。

　続いて、災害時の避難所の環境について「日本では避難所の整備は区市町村が担うことになっている。そのため、各自治体の財源などさまざまな事情で、全国で統一された十分な避難所環境を整備できる状況には至っていない。先日の熊本地震では、八代市をはじめ各地の避難所の状況を見ても、いまだに体育館のような場所で雑魚寝に近い状態を余儀なくされる避難所が少なくない」と指摘。

　尾﨑会長はイタリアの “TKB48” という取り組みを紹介し「TKBの “T” はトイレで、清潔なトイレを提供すること。“K” はキッチンで、日本でももちろんおにぎりなどの食料は提供されるが、冷たい状態でスナック菓子のようなものも少なくない。イタリアではキッチンカーが避難所に入り、料理人が温かい料理を作って提供することを想定している。そして “B” はベッドで、簡易ベッドやテントなどさまざまなものを用意し、プライバシーにも配慮した環境づくりを進めている」と解説した。

「イタリアでは、こうした環境を48時間以内に整備することを決めている」と説明し「日本でも同様の取り組みを政府が主導して進めることは決して不可能ではない。こうした避難所を整備することによって、避難所での災害関連死も防げるのではないか」と訴えた。最後に「防災庁の発足によって、日本の災害医療や防災対策が、今後ますます良い方向に進むことを願っている」と呼びかけた。